Černý kašel, nebo také pertuse, je vysoce nakažlivé respirační onemocnění, které nejčastěji postihuje děti, ale nebezpečný může být i pro starší osoby a jedince s oslabenou imunitou. Toto onemocnění způsobuje bakterie Bordetella pertussis, která napadá dýchací cesty a vyvolává silné záchvaty suchého kašle. I přes dostupné očkování zůstává černý kašel aktuálním problémem, a proto je důležité, aby rodiče uměli nemoc včas rozpoznat a věděli, jak jí předcházet. Nejzávažnější průběh hrozí novorozencům a malým kojencům, u kterých může být černý kašel až život ohrožující.
Průběh černého kašle u novorozenců a kojenců
Černý kašel je pro nejmenší miminka zvlášť nebezpečný, protože jejich dýchací cesty jsou anatomicky užší a jsou náchylnější k komplikacím. U kojenců do šesti měsíců se kašel objevuje, a přestože jde o suchý kašel bez tvorby hlenu, mohou záchvaty kašle způsobit vážné dýchací potíže. Miminka jsou navíc ohrožena krátkými zástavami dechu, které mohou být až život ohrožující. Mezi další závažné komplikace patří rozvoj zápalu plic. U nejmenších dětí se v souvislosti s černým kašlem mohou vyskytnout i křeče nebo encefalopatie (poškození mozku).
Hlavní ochranou novorozenců během prvních tří měsíců života je očkování maminky během těhotenství, díky kterému jsou miminka chráněna jejími protilátkami. Postupně nastupuje ochrana po očkování dítěte, ale dokud není očkovací schéma dokončeno, stále hrozí riziko nákazy a závažného průběhu nemoci. Proto je důležité, aby se nejbližší rodinní příslušníci nechali přeočkovat, a zároveň se doporučuje, aby rodinu s miminkem nenavštěvovali lidé s respiračním onemocněním, byť jen mírným.
Příznaky černého kašle
Černý kašel se rozvíjí ve třech fázích, z nichž každá má své charakteristické příznaky:
1. Katarální fáze (1–2 týdny):
- Rýma
- Zvýšená teplota (subfebrilie)
- Kýchání
- Suchý kašel, který se postupně zhoršuje
2. Paroxysmální fáze (1–6 týdnů):
- Silné záchvaty kašle, které mohou vést ke zvracení
- Typický zvuk při nádechu po kašli, známý jako "whoop"
- Únava po záchvatech kašle
- Zčervenání nebo zmodrání obličeje během kašle
3. Rekonvalescentní fáze (2–3 týdny):
- Postupné zlepšování kašle
- Snižování frekvence a intenzity záchvatů kašle
Diagnóza, léčba a monitoring dechu
Diagnóza černého kašle se stanovuje na základě klinických příznaků a laboratorních testů, jako je PCR test z výtěru z nosohltanu nebo krevní test na přítomnost protilátek proti Bordetella pertussis. Klasická kultivace bakterií se v praxi příliš nepoužívá, protože je časově náročná.
Léčba zahrnuje podávání antibiotik, která mohou zkrátit infekční období a zmírnit příznaky, zejména pokud jsou podána v rané fázi onemocnění. Na samotný kašel běžná antitusika obvykle nejsou účinná. Doporučuje se zajistit klid na lůžku, dostatečný přísun tekutin a zvlhčování vzduchu, které může ulevit od příznaků.
U dětí s černým kašlem je také doporučeno používat monitor dechu, zejména po dobu jednoho měsíce od stanovení diagnózy, protože u kojenců a malých dětí hrozí krátké zástavy dechu. I po odeznění akutní fáze mohou přetrvávat záchvaty kašle, což zvyšuje riziko zvracení a vdechnutí zvratků, které může vést k vážným komplikacím.
Hlavní formou prevence je očkování
Černý kašel je vážné onemocnění, které může mít těžký průběh nejen u dětí, ale i u oslabených a imunokompromitovaných jedinců. Očkování výrazně snižuje riziko nákazy a je klíčovým preventivním opatřením.
Informovanost rodičů o příznacích, diagnostice a léčbě černého kašle je zásadní pro včasnou reakci a ochranu zdraví dětí. Pokud máte jakékoli obavy nebo otázky týkající se černého kašle, neváhejte se poradit se svým lékařem.
